高尿酸水平影响膀胱尿路上皮癌患者的危险性

目的研究膀胱尿路上皮癌患者术前尿酸水平的变化情况及其与膀胱尿路上皮癌发病的相关性和临床应用价值。方法选取2013年6月至2018年8月在泌尿外科住院并通过手术治疗的280例患者,术后所有患者的病理检查确诊为膀胱尿路上皮癌。随机选取同期健康体检者129例为对照组,比较膀胱癌组和对照组尿酸检测情况,分析尿酸水平在膀胱尿路上皮癌患者中的表达情况。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,测算出尿酸的曲线下面积(AUC),利用最大约登指数来确定尿酸的最佳临界值,分析尿酸影响膀胱尿路上皮癌发生的敏感性和特异性。采用Logistic回归分析研究尿酸水平影响膀胱尿路上皮癌发病率的相关危险性。结果膀胱癌组尿酸指标与对照组差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析显示,男性患者尿酸的AUC为0.652,95%可信区间(CI)为0.583~0.721,最佳临界点为367.25μmol/L时,灵敏度为48.7%,特异性为81.8%;女性患者尿酸的AUC为0.647,95%CI为0.548~0.747,最佳临界点为304.35μmol/L时,灵敏度为46.0%,特异性为79.7%。Logistic回归分析结果显示,膀胱尿路上皮癌的发病情况与体内尿酸水平呈正相关。结论膀胱尿路上皮癌患者术前往往存在不同程度的尿酸代谢异常,高尿酸水平(男性尿酸>367.25μmol/L,女性尿酸>304.35μmol/L)是增加膀胱尿路上皮癌发生率的独立危险因素,会增加膀胱尿路上皮癌的发病风险。