游离胸背动脉穿支皮瓣联合旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复下肢大面积环周软组织缺损一例

1病例介绍患者男,41岁。交通事故伤致右下肢环形大面积碾压伤合并胫、腓骨骨折,于外院接受清创骨折复位外支架固定术后1周入院。检查:右下肢广泛皮肤软组织缺损合并胫骨外露,局部创面感染,存在较多分泌物,胫、腓骨骨折端对位良好,外支架固定稳定(图1a)。入院后急诊行清创游离皮片移植结合封闭式负压引流1周,大部分皮片成活,无明显感染表现,择期行皮瓣修复术。患者于全麻下取仰卧位,右下肢上止血带,手术分供、受区2组同时进行。