透明质酸钠治疗青光眼术后浅前房的临床疗效探讨

目的探讨将透明质酸钠应用在青光眼术后浅前房治疗中的效果。方法152例行小梁切除术的青光眼患者,45例(51眼)发生浅前房,其中42例(45眼)经药物等治疗5~7 d后,仍未形成前房,将其随机分为前房注气术组(25例,25眼)和透明质酸钠组(17例,20眼)。前房注气术组实施前房注入空气治疗,透明质酸钠组实施前房注入透明质酸钠治疗。比较两组患者手术成功率,术后并发症发生情况,气泡、透明质酸钠于前房中的维持时间与术后眼压情况。结果透明质酸钠组一次手术成功率100%高于前房注气术组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。前房注气术组有5眼经一次手术后3~6 d,前房再次发生消失,进行了二次手术治疗,均成功。透明质酸钠组前房积血、炎症反应发生率分别为5.0%、10.0%,均低于前房注气术组的28.0%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。前房注气术组气泡在前房中滞留时间为2~4 d;透明质酸钠组透明质酸钠滞留时间为3~6 d。前房注气术组出现高眼压症状1例,平均眼压为12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);透明质酸钠组出现高眼压症状3例,眼压最高为30 mm Hg,平均眼压14 mm Hg左右,但经过降眼压药物治疗后,2~3 d内恢复至正常水平。结论对于前房浅等级为Ⅰ~Ⅱ级,经药物等治疗5~7 d后,仍未形成前房患者,或者前房浅等级为Ⅱ级以上患者,应及早进行手术治疗,将透明质酸钠注入到前房中,可有效提高对患者手术成功率,且并发症发生率较低,值得推广应用。