基于现代文献的针灸治疗围绝经期综合征的临床证据研究

Research on Clinical Evidence of Acupuncture Treatment of Perimenopausal Syndrome Based on Modern Literature

目的:评价针灸治疗围绝经期综合征的临床研究,收集高质量证据,以便做出科学的临床决策指导临床实践。方法:利用计算机全面检索CNKI、VIP、WF、CBM、PubMed、Cocharane Library和EMbase等数据库的临床研究文献,针对针灸临床实践中的常见问题,根据新版循证医学5级标准,以从高到低的标准选择相应的临床问题证据,并利用RevMan5.3.0软件统计结局指标。结果:纳入185篇研究。已有3项1b级证据支持针灸治疗围绝经期综合征的有效性;3项1a级证据表明针灸与西药相比疗效无明显差异,但是针灸不良反应少,安全性高;有6项1b级证据表明穴位贴敷治疗围绝经期综合征的疗效优于单纯针刺;目前尚没有针灸结合西药对照西药的临床试验。结论:针灸治疗围绝经期综合征的有效性是肯定的;针灸和西药相比疗效无显著差异,很可能等效,因此,需设计严格的高质量的大样本多中心的随机对照试验来证实;针药结合的效果值得进一步探索。