子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

目的探讨子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月淮安市淮安医院收治的128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者的临床资料。根据术后继发性不孕发生情况,将患者分为继发性不孕组(n=48)和无继发性不孕组(n=80),对比两组相关指标的差异,并进行logistic回归分析。结果术后继发性不孕的发生率为37.50%;继发性不孕组患者年龄>35岁、子宫内膜异位囊肿病程>3年、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变、单侧病变患者对侧卵巢功能异常的构成比均高于无继发性不孕组,术后使用促排卵药物的构成比低于无继发性不孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄(OR=5.171,95%CI:2.038~13.118,P=0.001)、病程(OR=4.297,95%CI:1.661~11.118,P=0.003)、人工流产史(OR=5.160,95%CI:2.124~12.539,P<0.001)、双极电凝止血(OR=3.762,95%CI:1.783~7.939,P=0.001)、输卵管病变(OR=4.518,95%CI:1.656~12.324,P=0.003)均是腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素,术后促排卵药物应用是其保护因素(OR=0.576,95%CI:0.418~0.793,P=0.001)。结论子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的风险高,年龄、病程、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变均是其危险因素,但术后应用促排卵药物可减少术后继发性不孕的发生。