多学科协作模式联合穴位贴敷对2型糖尿病合并冠心病患者心理状态及血糖水平的影响

Effect of multidisciplinary cooperation combined with Chinese drug application at the acupoint on mental state and blood glucose level in type 2 diabetes mellitus patients with coronary heart disease

目的:观察应用多学科协作模式联合穴位贴敷对2型糖尿病合并冠心病患者心理状态及血糖水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月温岭市中医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病患者92例为观察对象,采用随机数字表法分为研究组(46例,给予多学科协作模式联合穴位贴敷)和对照组(46例,给予常规护理)。观察两组治疗前、后的中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)及平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)]、心理状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分]及生活质量。结果:治疗前,研究组与对照组证候总积分分别为(17.93±2.19)分、(17.99±2.34),差异无统计学意义(t=-0.127,P>0.05);治疗后,研究组证候总积分(8.12±1.02)分,低于对照组的(12.76±1.38)分(t=13.057,P<0.001)。治疗前,两组FPG、2 h PPG、MPPGE、MODD、LAGE及血糖波动幅度差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PPG、MPPGE、MODD、LAGE及血糖波动幅度分别为(6.39±0.78)mmol/L、(7.79±1.28)mmol/L、(0.83±0.08)mmol/L、(0.57±0.09)mmol/L、(2.07±0.87)mmol/L、(1.72±0.34)mmol/L,均低于对照组的(7.08±1.18)mmol/L、(9.08±0.87)mmol/L、(1.23±0.12)mmol/L、(1.01±0.47)mmol/L、(3.47±0.36)mmol/L、(2.37±0.37)mmol/L(t=10.284、12.431、11.342、12.928、15.668,均P<0.001)。治疗前,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为(41.87±2.18)分、(40.69±2.01)分,均低于对照组的(49.28±3.01)分、(49.08±3.87)分(t=19.64、17.292,P<0.001)。治疗前,两组心理健康、日常精神活动功能、活力、日常活动功能及躯体功能评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组心理健康、日常精神活动功能、活力、日常活动功能及躯体功能评分分别为(84.09±9.08)分、(72.98±9.73)分、(80.92±9.76)分、(27.68±7.86)分、(46.98±7.37)分,而对照组为(76.58±8.73)分、(61.29±5.73)分、(68.84±5.47)分、(22.87±6.54)分、(40.08±3.87)分,差异有统计学意义(t=-17.423、-5.473、-13.372、-7.844、-9.455,均P<0.001)。结论:在2型糖尿病合并冠心病患者中采用多学科协作模式联合穴位贴敷可有效改善其临床症状,降低血糖水平,对心理状态具有缓解作用,对生活质量具有提高作用,具有一定的推广价值。