妊娠合并血小板减少的病因分析及对分娩方式和母婴结局的影响

目的分析妊娠合并血小板减少的病因及其对分娩方式和母婴结局的影响。方法选取2016年10月-2019年10月厦门市妇幼保健院收治的104例妊娠合并血小板减少患者为观察组,同期在该院住院分娩的血小板计数正常孕妇100例为对照组。分析妊娠合并血小板减少的发生病因,记录并比较两组产妇的分娩方式、妊娠期并发症及围生儿结局情况。结果妊娠期血小板减少症(GT)是妊娠合并血小板减少最主要的病因、占55.77%,其次为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、占22.12%,妊娠期高血压疾病排在第3位、占17.31%。妊娠合并血小板减少的病因还包括地中海贫血和再生障碍性贫血(AA),分别占2.88%和1.92%。观察组孕妇剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组孕妇剖宫产率与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但重度组孕妇剖宫产率显著高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血、早产及贫血发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组孕妇产后出血、早产及贫血发生率高于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组围生儿血小板减少、足月低体质量儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组新生儿血小板减少、足月低体质量儿、新生儿贫血发生率均明显高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少的病因十分复杂,其中GT和ITP是主要病因,妊娠合并血小板减少会增加剖宫产、产后并发症及围生儿不良结局发生风险。