拉米夫定联合阿德福韦酯对代偿期乙肝肝硬化患者血清肌酐、eGFR水平的影响

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定对血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)水平的影响。方法选取2013年1月~2016年12月我院收治的代偿期乙肝肝硬化患者134例,以随机数字表法分为对照组68例和观察组66例。对照组单独应用阿德福韦酯治疗。观察组采用阿德福韦酯拉米夫定联合治疗,均持续治疗48周以上,随访3年。比较两组临床抗病毒疗效、抗病毒前及1、2、3年后的血清SCr及eGFR水平。结果观察组乙肝病毒定量(HBV DNA)持续转阴率100.00%,高于对照组的91.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束2年内随时间推移SCr和eGFR变化不显著;治疗3年后,两组血清SCr水平高于治疗前,血清eGFR水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点比较,无显著性差异(P>0.05)。结论代偿期乙肝肝硬化患者在阿德福韦酯治疗基础上加用拉米夫定治疗可提升抗病毒疗效,且不会加重对血清SCr、eGFR水平的影响。