Kommerell憩室的CT影像学特点分析

目的分析和总结Kommerell憩室的CT影像学特点。方法回顾性分析武汉市红十字会医院2016年1月—2019年9月72例迷走右锁骨下动脉伴左主动脉弓(LAARS)和10例迷走左锁骨下动脉伴右主动脉弓(RAALS)病人的资料,所有病人均行CT增强和/或CT血管成像(CTA)检查,统计Kommerell憩室的发生率并测量其大小,观察Kommerell憩室与食管、气管的空间位置关系,比较两者的影像学差异。结果所有病人Kommerell憩室均位于食管气管后方,食管均受到不同程度的压迫。72例迷走右锁骨下动脉伴左主动脉弓病人中,35例病人气管受压,Kommerell憩室发生率为69.4%,Kommerell憩室平均直径约为1.67 cm,Kommerell憩室基底部与锁骨下动脉直径比值为1.51~2.72,1例合并主动脉夹层,3例合并左右颈总动脉共干,1例合并左位上腔静脉。10例迷走左锁骨下动脉伴右主动脉弓病人气管受压,Kommerell憩室发生率为100.0%,Kommerell憩室平均直径约为2.22 cm,Kommerell憩室基底部与锁骨下动脉直径比值为2.79~4.67。结论与迷走右锁骨下动脉相比,Kommerell憩室在迷走左锁骨下动脉中更常见,且憩室更大,对食管气管均有不同程度压迫,部分可合并主动脉夹层。CT可明确显示Kommerell憩室的大小、形态及对食管气管的压迫程度和范围,对于临床诊疗有着重要的指导意义。