福州地区2018—2019年儿童腺病毒肺炎流行病学和临床特征研究

目的分析儿童腺病毒肺炎流行病学特点和临床特征,为临床早期识别和救治重症患儿提供依据。方法对2018—2019年收治的193例腺病毒肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果 193例中男女比2.1∶1,年龄中位数2.2岁;轻症占66.8%(129例)、重症占33.2%(64例);轻症、重症患儿的外周血活化淋巴细胞各亚群计数均低于正常儿,重症患儿更低;重症患儿64例的危重症评分(PCIS)为(88.8±6.9)分,与临床诊断符合率71.9%(46/64);实施纤维支气管镜术者占22.3%(43/193),其中重症患儿占86.0%(37/43);肺泡灌洗液的腺病毒B7型检出率45.0%(18/40)、B7型和E型混合检出率47.5%(19/40);腺病毒肺炎合并其它病原体感染的总检出率69.4%(134/193),其中肺炎支原体(MP)检出率最高,达53.9%(104/193)。结论腺病毒肺炎以婴幼儿和学龄前儿童为主,男性患儿较多,2019年福州地区流行型为B7型。纤维支气管镜在重症腺病毒肺炎患儿诊疗中发挥重要作用,外周血活化淋巴细胞亚群与PCIS评分对重症病例的早期识别有一定的指导价值。