类风湿关节炎患者并发慢性肾脏损害的危险因素分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者慢性肾脏损害(CKD)的临床特点及高危因素。方法回顾性分析336例RA患者资料,根据患者是否合并CKD分为两组,其中62例合并CKD患者为CKD组,余274例为无肾脏损害组。分析合并CKD的危险因素。结果两组年龄、病程、高血压史、吸烟史、关节肿胀数、尿沉渣异常、尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及疾病活动度(DSA28)评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾功能障碍(GFR<60 ml·min^(-1)·1.73m^(-2))16例,肾功能障碍组与无肾功能障碍组Scr、尿蛋白及血尿差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄、长病程、合并高血压、吸烟、尿蛋白定量/24 h增高、DSA28积分高是RA患者肾脏损害的高危因素(均P<0.05)。结论RA患者肾脏损害较为常见,高龄、长病程、合并高血压、吸烟、尿蛋白定量/24 h增高、DSA28积分高是RA患者肾脏损害的高危因素,临床上应予重视。