软肝化瘀方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能及血清学指标的影响

目的探讨软肝化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效及对患者肝功能、血清学指标的影响。方法选取上海中医药大学附属市中医医院2017年12月—2019年12月收治的慢性乙型肝炎后肝纤维化患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予复方甘草酸苷胶囊保肝、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组用药基础上给予软肝化瘀方治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后肝功能[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、肝纤维四项[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]变化,记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后TBil、ALT、AST、ALP、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、IL-6、MMP-2、TGF-β_(1)水平均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论软肝化瘀方联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能,降低肝组织炎症反应程度,延缓肝纤维化进程,临床疗效满意。