妊娠期糖尿病患者孕期连续72 h血糖波动及其与孕前体质量指数的相关性

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期连续72 h血糖波动,并分析其与孕前体质量指数(BMI)的相关性。方法 GDM患者97例,其中正常体质量(孕前BMI18.5~23.9 kg/m~2)者35例(正常组)、超重或者肥胖(孕前BMI≥24.0 kg/m~2)者62例(超重组)。动态血糖监测初期采集两组静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及尿酸(UA);采用动态血糖监测系统(CGMS)对孕妇进行72 h血糖监测,观察两组平均血糖波动水平(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)、有效血糖波动频率(FGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),分析血糖波动指标及其与孕前BMI的相关性。结果与正常组比较,超重GDM患者HbA1c、LAGE、MODD、UA升高(P均<0.05)。LAGE与GDM患者BMI呈正相关(β为0.326,P<0.05),MODD与GDM患者BMI呈正相关(β为0.335,P<0.05)、与HbA1c呈负相关(β=-0.240,P<0.05)。结论 GDM患者孕期连续72 h血糖波动存在波动。GDM患者的妊娠期血糖LAGE、MODD升高。超重GDM患者妊娠期血清HbA1c及LAGE、MODD、UA更高。LAGE、MODD与GDM患者BMI呈正相关,MODD与HbA1c呈负相关。GDM患者孕期应注意控制BMI。