两种胰岛素用药方式联合静脉补液治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒的疗效及对炎症细胞因子和应激状态的影响

目的探讨两种胰岛素用药方式联合静脉补液治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法选择2016年3月-2019年3月收治的妊娠期DKA患者70例为研究对象,按胰岛素不同用药方式分成对照组35例,观察组35例。观察组采用胰岛素泵皮下输注联合静脉补液治疗,对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,对两组降糖效果、临床相关指标、炎症细胞因子以及应激状态进行对比分析。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)对比,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);观察组血糖达标时间、血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间与对照组对比,明显较短,胰岛素平均用量、低血糖发生次数与对照组对比,明显较少(P<0.05);治疗前,两组血清白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C-反应蛋白(CRP)水平对比,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组血清氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较高(P<0.05)。结论与小剂量胰岛素静脉滴注给药比较,胰岛素泵皮下输注给药联合静脉补液疗效更显著,可短时间内控制血糖,纠正DKA,且能明显减轻炎症反应,改善氧化应激状态。