超声检测脐血流参数与孕妇胎盘中氧化应激和细胞凋亡基因表达的关系

目的探讨超声检测脐血流参数与孕妇胎盘中氧化应激及细胞凋亡基因表达的关系。方法选取2017年10月-2018年12月间在绍兴市妇幼保健院分娩的存在胎儿宫内缺氧的孕妇80例为观察组;同期健康孕妇80例为对照组。孕期使用彩色多普勒超声评估脐动脉的阻力指数、搏动指数及收缩期最大血流速/舒张末期血流速(S/D);分娩测定脐带血中丙二醛、氧化蛋白产物、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶含量;胎盘组织中氧化应激与细胞凋亡基因表达水平。结果孕31~36周、孕37~41周时,观察组孕妇阻力指数、搏动指数及S/D明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇脐带血丙二醛、氧化蛋白产物水平明显高于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组孕妇胎盘中KEAP1 mRNA明显低于对照组,Nrf2、Are、NOQ1及HO-1 mRNA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎盘中KEAP1 mRNA表达水平与脐动脉阻力指数及搏动指数呈负相关,Nrf2、Are、NOQ1、HO-1 mRNA表达水平与脐动脉阻力指数、搏动指数呈正相关。观察组孕妇胎盘中Caspase-3、Beclin-1、LC3-ⅡmRNA明显高于对照组,Survivin、X连锁凋亡抑制蛋白mRNA相对表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎盘中Survivin、X连锁凋亡抑制蛋白mRNA表达水平与脐动脉阻力指数、搏动指数呈负相关,Caspase-3、Beclin-1、LC3-ⅡmRNA表达水平与脐动脉阻力指数及搏动指数呈正相关。结论胎儿宫内缺氧的脐血流超声特征为阻力增加、血流量减少,且与孕妇胎盘中氧化应激损伤和细胞凋亡程度明显相关。