MELD、ALBI评分动态变化对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值

目的探讨终末期肝病模型(MELD)和白蛋白-胆红素(ALBI)的动态评分对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢加急性肝衰竭(ACLF)预后预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月我院收治的HBV相关ACLF患者102例,除去肝移植及失访患者,对剩余93例患者根据28周内的生存情况,分为死亡组和存活组,比较基线和确诊ACLF后5~7dMELD和ALBI评分对HBV相关ACLF预后的预测价值。结果存活组(n=43)基线及确诊ACLF后5~7 d MELD评分高于死亡组50例基线及确诊ACLF后5~7 d时的评分(P<0.05);确诊ACLF后5~7 d MELD和ALBI评分ROC曲线下面积大于基线。结论确诊ACLF后5~7 d MELD评分、ALBI评分对HBV相关ACLF患者28周死亡率的预测价值优于基线值,并且MELD评分的预测价值高于ALBI评分。