B超引导下颈丛神经阻滞在输液港植入术中的应用

目的:探讨B超引导下颈丛神经阻滞麻醉在输液港植入(IVAD)术中的应用效果。方法:选取2019年1—12月份在汕头市中心医院拟行IVAD术的乳腺癌患者40例作为研究对象,随机分为未气管插管静脉麻醉组(对照组)及颈丛神经阻滞组(实验组);观察并记录切皮前(T_(0))、切皮后1min(T_(1)),切皮后5min(T_(2))、切皮后15min(T_(3))、切皮后30min(T_(4))、术毕5min(T_(5))的HR、MAP、RR、SpO_(2)、BIS及术中体动反应。结果:两组均顺利完成IVAD术,对照组T_(1)、T_(2)时点HR、MAP、RR及SpO_(2)较T_(0)明显下降;对照组T_(3)~T_(5)时点的HR、RR、SpO_(2)较T_(1)明显上升;对照组T_(4)~T_(5)时点的MAP较T_(1)~T_(3)明显上升;差异有统计学意义(P<0.05)。实验组T_(1)~T_(5)时点的HR、MAP和RR、SpO_(2)与T_(0)比较无统计学差异(P>0.05);实验组T_(1)~T_(2)时点HR、RR、SpO_(2)均显著高于同期对照组,实验组T_(1)~T_(3)时点的MAP显著高于同期对照组(P<0.05)。两组患者的BIS自T_(1)开始下降至T_(4),T_(5)显著回升,T_(1)~T_(5)时点的BIS与T_(0)比较均有统计学差异(P<0.05)。实验组体动反应显著轻于对照组(P<0.05)。结论:两种麻醉方式均可顺利完成IVAD术,但B超引导下颈丛神经阻滞麻醉应用于IVAD术中,血流动力学更稳定,体动反应少,值得临床应用。