闭合复位微创PFNA与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比研究闭合复位微创股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折效果。方法回顾性分析2017年11月—2019年10月汝州市骨科医院104例不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据手术方式不同分为DHS组(n=52)和PFNA组(n=52)。比较两组术后手术情况、并发症发生率差异;比较两组术前及术后6个月髋关节功能[采用髋关节功能评分(Harris评分)]、髋关节活动度、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]差异。结果 PFNA组患者术中出血量、手术时间、开始负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后6个月,两组Harris评分、GQOL-74评分、髋关节活动度较术前显著升高,且PFNA组显著高于同一时期DHS组(P<0.05);PFNA组术后并发症总发生率显著低于DHS组(P<0.05)。结论闭合复位微创PFNA内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有术中出血量少、手术时间短、术后卧床时间短及骨折愈合快等优点,能有效减少并发症发生风险,更有利于患者术后髋关节功能恢复,提高术后生活质量,值得临床推广。