替罗非班联合氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗糖尿病STEMI的疗效对比

目的对比替罗非班联合氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月驻马店市第一人民医院收治的102例糖尿病STEMI患者的临床资料,均接受阿司匹林治疗,将给予氯吡格雷治疗的33例归为A组,将给予替罗非班联合氯吡格雷治疗的35例归为B组,将给予替罗非班联合替格瑞洛治疗的34例归为C组。比较三组患者治疗6个月后心肌损伤标志物、心功能指标、血小板聚集率及血小板计数;随访1年,比较三组患者发生心血管不良事件及出血情况。结果治疗6个月后,B组、C组患者血清肌钙蛋白(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于A组,左室射血分数(LVEF)高于A组(P<0.05);治疗30d、6个月后,三组血小板聚集率比较,A组最低,C组最高(P<0.05);三组血小板计数(PLT)比较,A组最高,C组最低(P<0.05);随访1年,A组患者心血管不良事件发生率最高,C组患者中、重度出血率最高(P<0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛双联抗血小板治疗糖尿病STEMI效果最好、血小板聚集率最高,可明显减轻心肌损伤、提高心功能,但治疗后出血风险较高,需密切注意。