Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病患者术中血流动力学的影响

目的探讨Narcotrend指数(NI)指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病(CSM)患者术中血流动力学的影响。方法选取2018年2月—2019年4月河南科技大学第一附属医院CSM患者94例,依照麻醉方案不同分为观察组(47例)、对照组(47例)。两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导方式,对照组给予临床经验麻醉指导,观察组给予闭环靶控输注麻醉指导。比较两组诱导前即刻(T1)、诱导后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、减压前(T4)、减压后1 min(T5)、减压后3 min(T6)、减压后5 min(T7)7个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期不良反应发生率。结果两组T2、T4、T5、T6、T7 HR低于T1,T3高于T1(P<0.05);观察组T2、T6、T7 HR低于对照组(P<0.05);两组T2、T3、T4、T5、T6、T7 MAP低于T1,T5、T6高于T4(P<0.05);观察组T2、T3、T4、T5、T6、T7 MAP低于对照组;观察组苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期不良反应发生率4.26%(2/47)与对照组8.51%(4/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对CSM患者术中血流动力学影响较小,能缩短苏醒时间。