丙种球蛋白联合阿司匹林治疗系统性红斑狼疮妊娠合并抗磷脂综合征患者疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林应用于轻、中度活动系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)妊娠合并抗磷脂综合征(The antiphospholipid syndrome,APS)患者的效果。方法选取新密市妇幼保健院轻、中度活动SLE妊娠合并APS患者31例(2016年6月—2018年12月),常规治疗基础上,采用阿司匹林治疗的15例为对照组,采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的16例为观察组。比较两组生产方式(自然分娩率、剖宫产率)、终止妊娠孕周、妊娠结局、新生儿状况、妊娠前、妊娠第一周期、妊娠第二周期、妊娠第三周期、产后系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)评分、治疗前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]。结果观察组自然分娩率75.00%高于对照组26.67%,剖宫产率18.75%低于对照组60.00%,终止妊娠孕周长于对照组,新生儿状况优于对照组(P<0.05),两组妊娠结局比较无明显差异(P>0.05);妊娠前、妊娠第一周期、妊娠第二周期、妊娠第三周期两组SLEDAI评分比较无明显差异(P>0.05),产后观察组SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgM、IgG水平均低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗轻、中度活动SLE妊娠合并APS患者,可有效缓解病情,延长终止妊娠孕周,提高自然分娩率,降低剖宫产率,优化新生儿状况,改善免疫功能。