肩袖损伤合并老年骨质疏松症的关节镜手术技巧探讨

Surgical considerations during arthroscopic rotator cuff repair in elderly osteoporotic patients

退行性肩袖损伤是老年人肩痛的常见原因,也是人类自然衰老的表现之一。随着我国逐步进入老龄化社会,肩袖损伤的高龄患者也逐年增加。与年轻患者相比,高龄患者不仅表现为肩袖损伤范围更大[1],更易出现肌腱回缩、肌肉萎缩和脂肪浸润、腱-骨愈合能力差[2]等情况,还会同时存在不同程度的骨量减少或骨质疏松。骨密度降低和骨强度下降会降低肩袖缝合手术的成功率,易导致锚钉松动、腱-骨愈合障碍和肩袖再次撕裂[3-4]。Cancienne等[5]学者回顾性分析了2 706例肩袖缝合手术患者,发现骨质疏松患者的肩袖再次手术率(6.58%)显著高于非骨质疏松组患者(4.51%)。