替诺福韦酯联合还原型谷胱甘肽对慢性乙肝患者肝功能和肝纤维化指标水平的影响

目的探讨替诺福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗对慢性乙肝(CHB)患者肝功能和肝纤维化指标水平的影响。方法将2017年1月至2018年8月在商丘市第一人民医院分院就诊的130例CHB患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组65例。两组患者均接受复方甘草酸苷进行护肝治疗,对照组在此基础上口服替诺福韦酯片,观察组在对照组治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽,两组均治疗24周。对两组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)]和肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]水平进行测定和比较,评估两组不良反应发生率。结果治疗后两组患者血清ALT、AST、T-Bil水平均低于治疗前,观察组ALT、AST、T-Bil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者PCⅢ、HA、Ⅳ-C、LN水平均低于治疗前,观察组患者PCⅢ、HA、Ⅳ-C、LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率均为1.54%(1/65),差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗可进一步改善CHB患者肝功能,缓解其肝纤维化水平,且联合用药不会增加用药风险。