立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨立体定向神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2018-08—2020-01间收治的72例HICH患者。依据治疗方案分为立体定向血肿穿刺引流术组(穿刺引流组)和立体定向神经内镜血肿清除术组(血肿清除组),各36例。比较2组患者的基线资料、血肿清除率、手术时间,以及术后再出血率和并发症发生率。统计术前、术后2周白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标水平,以及术后1个月的病死率、术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P<0.05)。血肿清除组的手术时间长于穿刺引流组,血肿清除率高于穿刺引流组,术后再出血率低于穿刺引流组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周时血肿清除组的IL-6、}、TNF-α水平均优于穿刺引流组,差异有统计学意义(P<0.05);血肿清除组术后并发症发生率、术后1个月病死率均低于穿刺引流组,术后6个月的GOS评分高于穿刺引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术治疗HICH,血肿清除率高,炎症反应轻,预后效果好。