经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除射频消融技术(BEIS)治疗老年退行性腰椎管狭窄(LSS)患者的临床效果。方法回顾性分析2018-12—2020-01间郑州市第十五人民医院骨科收治的86例LSS患者的临床资料。男39例,女47例;年龄64~78岁,平均68.47岁。病变椎体间隙:L 3~418例、L 4~531例、L 5~S 137例。全部患者均行经皮椎间孔镜BEIS治疗。记录手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,并发症、疗效,以及术前和术后3个月时的视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能量表(JOA)评分。结果本组手术时间51~95 min,平均82.25 min。术中出血量15~36 mL,平均30.26 mL。术后下床活动时间24~42 h,平均30.23 h。术后住院时间4~9 d,平均5.48 d。住院期间发生下肢深静脉血栓形成2例,经溶栓及对症处理后消失。未发生神经根损伤、硬膜撕裂、椎间隙及椎管内感染,以及椎旁血肿形成等并发症。术后随访3个月时对疗效评价:优59例,良23例,可4例,差1例。优良率为95.35%(82/86)。术前患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分分别为(6.49±1.08)分、(44.16±7.23)分、(14.41±3.52)分,术后3个月时分别为(2.27±0.51)分、(19.32±4.63)分、(22.39±4.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS治疗老年退行性LSS患者,手术创伤小、并发症发生率低,有利于改善患者的疼痛程度、脊柱功能障碍,近期疗效显著。