腹腔镜经腹腹膜前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床对比研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(斜疝)的临床效果。方法前瞻性纳入2018-06—2019-11间固始县人民医院普外科行斜疝修补的患者,依据手术方法分为TAPP组和OTFH组。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。统计2组患者术前和术后24 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)创伤应激指标,以及随访1 a期间的复发率。结果共纳入104例患者,每组52例。TAPP组手术时间、术中失血量,以及术后疼痛程度、首次下床活动时间和住院时间均优于OTFH组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的创伤应激指标水平均较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组各复发1例(1.92%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP术和OTFH术对斜疝患者机体创伤反应的影响及近期复发率相当,但TAPP具有手术时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、患者可早期下床活动,以及并发症发生率低和住院时间短等优势。