炙甘草汤加减治疗消化道肿瘤癌因性疲乏32例

目的:观察炙甘草汤加减治疗消化道肿瘤癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的疗效,探讨CRF与血清皮质醇的关系。方法:选取就诊于武威市人民医院、处于康复期的胃癌或结直肠癌患者58例,将符合CRF诊断标准、中医辨证为气血两虚证的32例患者组成治疗组,将无CRF的患者26例组成对照组。对照组不予治疗。治疗组给予炙甘草汤(炙甘草、桂枝、党参、生地黄、阿胶、生姜、麦冬、麻仁、大枣)。伴失眠者,加酸枣仁30 g、夜交藤15 g;有癌痛者,加酸枣仁30 g、延胡索15 g;脱发者,加鹿角胶10 g、何首乌10 g;呕吐,加半夏10 g、紫苏叶10 g;便秘者,加大黄6~10 g、白芍15 g。1d 1剂,水煎,取汁约400 mL,分早晚2次温服。4周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束,进行两组的组间及组内的疲乏状况、血清皮质醇水平对比。采用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)检测疲乏状况,采用化学发光免疫分析法测定血清皮质醇水平。结果:与治疗前对比,治疗组治疗后MFSI-SF评分、FSI评分均降低,血清皮质醇水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前的MFSI-SF评分、FSI评分较对照组高,血清皮质醇水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组对比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤能有效改善消化道肿瘤CRF患者的疲乏状况,提高血清皮质醇水平;消化道肿瘤患者的CRF状况与血清皮质醇水平相关,即疲乏者较无疲乏者血清皮质醇水平低。