瑞舒伐他汀联合地尔硫卓在老年急性心肌梗死PCI术中的心肌保护作用

Myocardial protective effect of rosuvastatin combined with diltiazem in PCI of elderly patients with acute myocardial infarction

目的探讨瑞舒伐他汀联合地尔硫卓在老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术中的心肌保护作用。方法110例老年急性心肌梗死并行PCI术患者随机分为两组,A组55例行PCI术前口服瑞舒伐他汀,B组55例术前口服瑞舒伐他汀的同时于术中行梗死相关动脉(IRA)内地尔硫卓推注。分别于术前和术后检测患者血样中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)I和脑钠肽(BNP)水平,并于术后当天及第15天测定左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),记录患者术后心功能不全、心力衰竭和严重心律失常的不良心脏事件发生情况,以判定心肌损伤情况和心功能恢复情况。结果术前两组CK、CK-MB、cTnI及BNP水平均无显著差异(P>0.05)。术后,CK、CK-MB、cTnI及BNP水平均显著低于术前,且术后第15天LVEF及LVEDD水平提示患者心功能均优于术后当天;但B组CK、CK-MB、cTnI及BNP水平显著低于A组,术后第15天LVEF及LVEDD水平提示患者心功能优于A组,此外,B组术后不良心脏事件发生率显著低于A组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合地尔硫卓可显著减轻急性心肌梗死老年患者PCI术中的心肌损伤情况,并显著促进心功能恢复。