持续应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗缺血性脑卒中对rt-PA疗效的影响

Effect of continuous application of angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers on the rt-PA therapeutic effect in ischemic cerebral stroke

目的探讨持续应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗缺血性脑卒中对rt-PA疗效的影响。方法选择接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病至溶栓时间、病史、个人史、基线血压、血糖、血脂、用药史等资料,观察上述资料与预后的相关性。结果76例接受ACEIs/ARB治疗的患者与非ACEIs/ARB治疗患者性别、年龄、房颤史、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、基线血糖、预后不良等方面均存在统计学差异(P<0.05),ACEIs/ARB治疗和非治疗患者的体重指数、发病至溶栓时间、糖尿病、高血压、吸烟史、冠心病史、基线舒张压、基线收缩压、基线低密度脂蛋白和rt-PA剂量等相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以预后是否良好作为应变量,将自变量引入二分类多因素Logistic分析,结果显示,年龄(OR=1.175,P=0.012)、基线血糖(OR=4.105,P<0.001)和房颤史(OR=11.335,P<0.001)是影响患者预后的独立因素,而ACEIs/ARB治疗不是影响预后的独立因素(P>0.05)。结论经过基线特征调整后,持续应用ACEIs/ARB对rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的预后结果没有影响。