CT靶扫描联合三期增强扫描对孤立性肺结节的临床鉴别诊断价值

目的探讨CT靶扫描联合三期增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析83例SPN患者临床资料,根据病理诊断结果分为良性组(30例)和恶性组(53例),患者均行CT靶扫描、三期增强扫描,获得增强扫描参数(强化净增值、强化率、20 min廓清值、20 min廓清率)。分析结节CT征象、增强扫描参数、联合CT征象和增强扫描参数(以下称联合诊断)鉴别良恶性SPN的价值。结果恶性组分叶征、空泡征、毛刺征、棘突征、血管集束征,胸膜凹陷征,支气管截断征检出率均显著高于良性组(P<0.05)。恶性SPN结节以第2期强化为主,良性SPN结节以第1期强化为主,恶性组第1期强化净增值、第2期强化净增值、第1期强化率、第2期强化率、20 min廓清值、20 min廓清率显著低于良性组(P<0.05)。强化率、20 min廓清值、20 min廓清率鉴别良恶性SPN具有较高效能,曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.838、0.902,联合诊断将提高良恶性SPN的检出正确率,灵敏度和特异度分别达98.11%、93.33%。结论CT靶扫描联合三期增强可提高对良恶性SPN的鉴别效能。