南京地区HIV/AIDS患者分枝杆菌感染分布及耐药性分析

目的分析南京地区HIV/艾滋病(AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)感染的状况及其耐药性。方法回顾性选取2017年1月至2020年7月南京市第二医院感染科收治的HIV/AIDS患者1012例,对其送检的标本用BACTEC MGIT 960快速液体培养法和改良罗氏培养基固体培养法进行分离培养,PCR-反向点杂交法进行菌种鉴定,绝对浓度法进行体外药敏试验,流式细胞术进行CD4+T淋巴细胞计数。结果1012例患者共送检2415例标本,其中分枝杆菌培养阳性357例,阳性率14.78%;共获得151例分离株,其中MTB 54例(35.76%),NTM 97例(64.24%),均主要来源于痰液。NTM以鸟分枝杆菌为主(占67.01%),其次是胞内分枝杆菌(13.4%)。MTB和NTM总耐药率分别为24.07%和96.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=89.118,P<0.01)。MTB和NTM感染者CD4+T淋巴细胞绝对计数中位数(25分位数,75分位数)分别为91(44,156)个/μL和32(6,104)个/μL。结论南京地区HIV/AIDS合并分枝杆菌感染阳性率较高,以NTM更为多见且耐药率高。