慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因及手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因及手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月在舟山医院因慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术后发生颅内急性出血的4例患者临床资料,探讨出血原因及手术治疗方法。结果术后颅内急性出血类型:硬膜下血肿2例,脑挫裂伤伴硬膜下血肿1例,硬膜外血肿1例。出血原因为桥静脉破裂出血、头皮动脉出血、脑皮层血管出血、硬脑膜血管出血各1例;前3者采取硬膜下血肿清除术,后者采取硬膜外血肿清除术。经二次手术后,术后3个月格拉斯哥预后评分5分(良好)3例,4分(中度病残)1例。结论慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因复杂,重在预防,应密切观察患者病情变化,若发生急性颅内出血,应及时复查CT并给予二次手术治疗。