EST与LCBDE取石治疗继发性胆总管结石疗效比较

目的比较内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)取石治疗继发性胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月龙游县人民医院收治的继发性胆总管结石患者106例,其中采用EST取石53例,LCBDE取石53例,分析比较两组患者术后残石率,术后胆总管直径,术后1、3 d的肝功能指标包括TBil、ALP、血清白蛋白(ALB)以及ALT,术后并发症发生情况包括出血、胰腺炎、切口感染、胆漏等。结果两组患者术后残石率、胆总管直径比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术后1 d比较,两组患者术后3 d时TBil、ALP、ALB以及ALT均有明显变化,差异均有统计学意义(均P<0.05);而术后3 d时,两组患者TBil、ALP、ALB以及ALT比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST取石组患者术后出血5例,胰腺炎3例,切口感染1例;LCBDE取石组术后胆漏1例。两者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据继发性胆总管结石患者的全身基础情况、年龄因素、胆总管直径、结石大小、数量选择不同的微创手术治疗方法,均可以达到较好的治疗效果。