腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

Effect of different hemostasis methods on ovarian function in laparoscopic ovarian cyst removal

目的 探讨不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗患者卵巢功能的影响.方法 收集行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者180例.根据随机数字表法将上述患者分为缝合组、电凝组和联合组,每组60例.缝合组常规缝合卵巢止血,电凝组电凝止血.联合组则联合采用缝合止血和电凝止血,比较三组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平、血清抗苗勒管激素(AMH)在术前、术后3个月、术后6个月时的变化及随访1年期间卵巢功能减退、卵巢功能衰竭发生情况.结果 组内比较,术后3个月、6个月时,血清FSH、LH较术前先升高再下降,血清E2、AMH先下降后升高(P<0.05).组间比较,术后3个月、6个月时,缝合组、联合组血清FSH、LH水平均明显低于电凝组,E2、AMH均明显高于电凝组;缝合组血清FSH、LH水平均明显低于联合组,E2、AMH水平明显高于联合组(P<0.05).缝合组、联合组卵巢功能减退、卵巢衰竭发生率均明显低于电凝组(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术过程中,缝合止血联合电凝止血对患者术后远期卵巢储备功能的影响与单纯缝合组相当,并一定程度提高了手术效果.