糖尿病肾病病理分型与预后的联系

Relationship between pathological classification and prognosis of diabetic nephropathy

目的探究糖尿病肾病病理分型与预后的联系.方法随机选取2017年5月~2018年5月在我院接受治疗的160例糖尿病肾病患者作为研究对象,在入院后,所有患者均进行皮肾活检,对患者的各项临床资料进行分析.根据Tervact等人提出的病理分型的标准将研究对象进行分组并评估其病理改变.患者出院后,对其进行2年的随访工作,探析病理分型与其预后的联系.结果五组患者的糖化血红蛋白以及空腹血糖水平没有明显区别(P>0.05),随着患者病情的不断加重,Ⅲ期以及IV期患者的总胆固醇水平要明显高于I期、IIa期以及IIb期患者(P<0.05),I期糖尿病肾病患者的IFTA病变程度以及动脉透明变性程度要明显低于IIa期、IIb期、Ⅲ期以及IV期糖尿病肾病患者(P<0.05),而IV期糖尿病肾病患者球性废弃比例要明显高于I期、IIa期、IIb期、Ⅲ期糖尿病肾病患者(P<0.05).五组患者的死亡率没有明显区别(P>0.05),I期患者的长期透析发生率以及肾脏存活率要明显高于IIa期、IIb期、Ⅲ期以及IV期(P<0.05).结论在临床上,肾小球的IFTA以及病理分型对糖尿病肾病患者的预后具有一定的预测作用,但是血管指标不能较好地反映患者的临床预后以及肾脏病变的严重程度,而根据患者有无动脉硬化以及动脉透明变性程度则能够较好地指导患者预后.