结直肠癌腹腔镜术中气腹压力对术中循环系统及术后创伤性应激反应的影响

Effect of pneumoperitoneal pressure on circulatory systemand traumatic stress response in laparoscopic surgery for colorectal cancer

观察结直肠癌腹腔镜术中气腹压力对术中循环系统及术后创伤性应激反应的影响。86例因结直肠癌行腹腔镜肿瘤切除术患者,随机分为8~12 mmHg组(43例)和13~15 mmHg组(43例)。观察两组手术相关指标、术中循环状态、术后创伤性应激指标及术中、术后不良反应的变化情况。结果显示,8~12 mmHg组苏醒时间均短于13~15 mmHg组(P<0.05)。气腹后10 min、气腹后30 min及放气后5 min,8~12 mmHg组的SBP、MAP低于13~15 mmHg组(P<0.05),SpO_(2)高于13~15 mmHg组(P<0.05)。术后1 d、术后3 d 8~12 mmHg组的WBC、CRP、皮质醇低于13~15 mmHg组(P<0.05),8~12 mmHg组的FT3、FT4高于13~15 mmHg组(P<0.05)。不良反应率8~12 mmHg组(9.3%)低于13~15 mmHg组(27.9%,P<0.05)。结果表明,低气腹压力利于麻醉苏醒和有较高临床安全性,对术中循环系统及术后创伤性应激反应影响相对较小,可在不影响手术操作基础上适当降低气腹压力。