盐酸羟考酮剂量选择对腹横肌平面神经阻滞腹股沟疝修补术患者镇痛效果的影响

目的探讨不同剂量盐酸羟考酮对腹横肌平面神经阻滞腹股沟疝修补术患者镇痛效果的影响。方法选取2018年1月至2020年1月河北省张家口市第一医院收治的86例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均做腹横肌平面神经阻滞腹股沟疝修补术,对照组患者在此基础上静脉注射盐酸羟考酮0.75mg/kg,观察组患者则静脉注射盐酸羟考酮1mg/kg。采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和Ramsay镇静评分法评估两组患者的疼痛程度和镇静情况,记录两组患者术前和术后4h、8h、12h、24h的疼痛程度和镇静情况。记录两组患者治疗期间镇痛效果总满意度及不良反应总发生率。结果与术前比较,两组患者术后4h、8h、12h、24h的VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后4h、8h、12h、24h的Ramsay镇静评分均显著升高(P<0.05),且观察组患者的Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的镇痛效果总满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为23.26%,显著高于对照组患者的6.98%(χ^(2)=4.440,P=0.035)。结论与0.75mg/kg盐酸羟考酮比较,1mg/kg盐酸羟考酮对腹横肌平面神经阻滞腹股沟疝修补术患者的镇痛、镇静效果更好,并能提高患者镇痛效果总满意度,但高剂量的盐酸羟考酮使患者不良反应增多。