合并非酒精性脂肪性肝病影响急性胰腺炎严重程度和临床结局

目的研究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度和临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心住院确诊为AP的219例患者,其中包括合并NAFLD和无NAFLD,并区分中重症胰腺炎和轻症胰腺炎。进行单因素和多因素分析NAFLD对AP严重程度和临床结局的影响。结果胰腺炎-NAFLD亚组患者中体重指数、白细胞、总胆固醇、三酰甘油、血糖水平及高血压比例均高于胰腺炎-非NAFLD亚组,差异有显著性(P<0.05);中重症胰腺炎亚组的体重指数、白细胞、总胆固醇、三酰甘油、血糖,NAFLD比例均高于轻症胰腺炎亚组,差异有显著性(P<0.05),中重症胰腺炎亚组的白蛋白水平低于轻症胰腺炎亚组(χ^(2)=-2.455,P=0.014);多因素logistic回归分析提示白细胞、血糖、低白蛋白、脂肪肝为重症胰腺炎患者的独立危险因素,差异有显著性(P<0.05)。结论合并NAFLD的胰腺炎患者容易出现较重临床表现。