新型冠状病毒肺炎住院患者临床症状及炎症反应分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎住院患者临床症状,分析其炎症反应情况。方法选取自2020年2月5日至2020年3月31日武汉火神山医院普通病区收治的新型冠状病毒肺炎患者60例,根据临床分型标准将患者分为普通型组(n=25)与重型组(n=35)。记录患者一般情况、既往病史、临床表现、血生化指标、血淋巴细胞计数、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平等临床资料,并对两组患者的炎症反应指标进行特征性分析。结果60例患者中,男性27例,女性33例,男女比例为1.0∶1.2;年龄36~87岁,平均年龄(63.38±0.50)岁;普通型25例,重型35例。基础疾病情况,高血压23例(38.3%),糖尿病8例(13.3%),冠状动脉粥样硬化性心脏病8例(13.3%)。临床症状,发热36例(60.0%),咳嗽39例(65.0%),呼吸困难27例(45.0%),疲乏22例(36.7%),肌肉疼痛9例(15.0%)。重型组男性患者比例、年龄、气促患者比例均明显高于普通型组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组患者血清白蛋白水平低于普通型组,D-二聚体、IL-6水平高于普通型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者主要症状为发热、咳嗽等呼吸道症状,但并非所有患者均发热。急性期过后,重型新型冠状病毒肺炎患者IL-6、D-二聚体水平仍显著高于普通型患者,提示炎症反应持续时间长,其可能作为新型冠状病毒肺炎患者恢复期治疗的靶点,对治疗方案选择及预后评估具有重要指导意义。