类风湿关节炎相关间质性肺病的临床特点及KL-6的诊断价值

目的分析类风湿关节炎相关间质性肺病的临床特点及KL-6的诊断价值。方法选取2017年4月-2019年4月厦门医学院附属第二医院收治的类风湿关节炎患者72例临床资料进行回顾性分析。按照患者是否合并有间质性肺病分为观察组(32例)和对照组(40例)。比较分析类风湿关节炎相关间质性肺病患者相关临床特点[发病年龄、病程、有无雷诺现象(RP)、肿胀关节数目及红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平等]、肺部临床表现、肺部影像学病理表现与血清KL-6水平(采用化学发光法法测定)等。结果2组发病年龄、病程、RP、肿胀关节数目及ESR、PLT、CRP、RF水平组间差异显著(P<0.01或P<0.05);患者胸部断层扫描结果示患者均表现有不同程度病变,如肺间质组织病变、肺间质水肿和纤维化、肺容积缩小等;另有双侧肺小叶间隔变厚、支气管血管模糊分布、形成网状结节及多发性囊状透光影(蜂窝样改变);观察组血清KL-6浓度为(299.70±217.46)U/ml,高于对照组的(91.79±39.53)U/ml(t=5.338,P=0.000);KL-6诊断截断值为212.5 U/ml,AUC为0.924,95%置信区间(0.857~0.991),敏感度为76.7%,特异度为100%。结论类风湿关节炎相关间质性肺病临床特点呈多样化,血清KL-6水平对不同类型间质性肺炎的临床诊断和疗效评价均有重要参考价值。