中医辨证分型的精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

目的比较不同中医辨证分型精索静脉曲张(VC)性不育症中西医治疗的效果,分析最佳治疗方案。方法选取2018年3月-2019年9月在湖南省澧县人民医院泌尿外科就诊的VC性不育症患者132例,以中医辨证分型予以分组,Ⅰ组、Ⅱ组为湿热瘀阻型,Ⅲ组、Ⅳ组为肾虚血瘀型,Ⅴ组、Ⅵ组为血瘀络阻型,每组22例。Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅴ组行中药治疗,Ⅰ组给予血府逐瘀胶囊联合萆薢分清丸治疗,Ⅲ组给予血府逐瘀胶囊联合巴戟胶囊治疗,Ⅴ组给予血府逐瘀胶囊治疗;Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅵ组行西医治疗,即行精索内静脉显微结扎术。比较各组临床疗效和治疗后血清性激素5项水平。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅵ组总有效率均高于Ⅰ组、Ⅴ组(P <0.05)。期间各组患者配偶妊娠15例,包括Ⅰ组1例、Ⅱ组2例、Ⅲ组3例、Ⅳ组3例、Ⅴ组1例、Ⅵ组5例。治疗后,各组血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)[3]水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论临床治疗精索静脉曲张性不育症措施较多,其中,西医手术疗法治疗VC性不育症患者疗效较好,但若肾虚血瘀型患者不愿行手术治疗,建议选用中医辨证疗法。