病例回顾 呼吸困难伴水肿的年轻女性

Case review A young woman with dyspnoea and edema

一名25岁的女性因呼吸困难加重和外周水肿5天被收入院治疗。她10年前诊断为1型糖尿病且血糖控制不佳。在过去的两年中,她患上了慢性肾脏病(CKD),并且估算肾小球滤过率(eGFR)逐渐下降,肌酐水平升高(既往无症状)。查体发现患者双手肌肉痉挛、双侧大腿凹陷性水肿、腹部膨隆、颜面水肿。听诊双肺呼吸音减低,双侧肺底细小湿啰音。胸部X线片显示节段性肺不张和肺血流重新分布。