扩张型心肌病室性心律失常的心电图特点及诊治原则

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,其心脏结构特点是心肌质量增加且心室壁变薄,心脏呈球形改变,可伴或不伴心房扩大。扩张型心肌病可以发生各种室性心律失常,其发生率随着心衰的加重而增加,其中多达90%的患者可以观察到室性期前收缩,且一般表现为多形性;40%~60%的患者可以观察到非持续性室速;持续性单形性室速在扩张型心肌病中较心肌梗死后患者中少见,其电生理基质尚不明确,部分病例发生单形性室速的机制为束支折返性室速,但大多数室速(约80%)仍起源于心肌。