麻痹性痴呆临床特征分析

麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是由梅毒螺旋体侵犯脑实质引起,是神经梅毒最严重的一种类型[1]。在青霉素时代前,神经梅毒最常见的临床类型为脊髓痨[2],随着抗生素的广泛应用,神经梅毒的临床模式已发生了改变,GPI已成为神经梅毒患者常见的类型[3-9],但目前多为病案报告,无大样本的前瞻性研究,因此GPI的发病率具体几何尚不清楚。近20年来,梅毒发病率呈上升趋势,神经梅毒的病例报告也明显增多,且多以GPI型为主。GPI常以神经麻痹、进行性痴呆及人格改变等为首发症状。但由于其临床表现复杂多变,加之实验室检查的敏感性和特异性尚未明了,导致早期识别率低,容易误诊为血管性痴呆、精神分裂症、抑郁等疾病[10],为确诊带来了困难,延误治疗。为了提高对该病的认识,本文总结了48例GPI患者的临床资料,现报告如下。