儿童外耳道炎与化脓性中耳炎病原菌比较及药敏分析研究

Comparison between the pathogen of otitis externa with that of suppurative otitis media in children and the analysis of drug sensitivity

目的探讨儿童化脓性中耳炎及外耳道炎的主要致病菌及药物敏感性。方法回顾性分析2018年6月至2019年3月复旦大学附属儿科医院门诊收治的86例化脓性中耳炎或外耳道炎患儿的病例资料。所有病例经细菌培养和药敏试验,进行病原微生物分离率的排序,检测致病菌的药物敏感度。结果 86例耳脓液标本中培养出病原菌的有65例(75.6%),其中有1例耳脓液标本检测出2株病原菌。检出的66株致病菌中,最多的为革兰阳性菌(69.7%),包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及肺炎链球菌等;其次为革兰阴性菌(16.7%),包括铜绿假单胞菌、卡他布兰汉菌及流感嗜血杆菌;真菌占13.6%,主要为近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌等。对主要病原菌进行药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、利福平、头孢曲松等均有较低的耐药性,而对青霉素、红霉素、克林霉素等的耐药性较高。铜绿假单胞杆菌对丁胺卡那、环丙沙星、美洛培南、头孢他啶等均敏感。结论复旦大学附属儿科医院收治的儿童急性化脓性中耳炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞杆菌,外耳道炎的真菌感染比例明显增高。临床医生应对耳部炎性疾病行分泌物培养及药物敏感试验,以便根据药敏结果合理使用抗生素。