摘要
1病历摘要患者男,80岁,体重78kg,2019年6月27日因“口渴多饮16余年,发热3天”入院。患者3天前自觉感冒后出现咳嗽、咳痰,痰黄,伴发热,体温38.5℃,有乏力、胸闷、气促,自行口服“退热药”后体温降至正常。既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压、脑梗死、冠心病、慢性心功能不全、前列腺增生症、睡眠障碍病史。既往无食物药物过敏史。体检:体温36.6℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压192/62mmHg;口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,气管居中,双肺听诊呼吸音减低,双下肺可闻及湿啰音,散在少许干啰音。
