布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对慢阻肺合并支气管哮喘患者ACT评分、肺功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对慢阻肺合并支气管哮喘(ACOS)患者哮喘控制试验(ACT)评分、肺功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2018年9月—2020年4月商丘市第一人民医院ACOS患者116例,随机数字表法分组,各58例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组于对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对比两组治疗前后ACT评分、COPD评估测试(CAT)评分、急性加重频率、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)]、多导睡眠监测(PSG)指标[总睡眠总时间占总监测时间百分比(SEF)、总暂停时间占总睡眠时间百分比(TDB)、静脉饱和度(SLT90%)]、气道重塑指标[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清白三烯B4(LTB4)、髓过氧化物酶(MPO)、8-异前列腺素(8-isoPG)水平。结果治疗后观察组ACT评分高于对照组,CAT评分、急性加重频率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);治疗后观察组SEF高于对照组,TDB、SLT90%低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MMP-9、TIMP-1、b-FGF水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清LTB4、MPO、8-isoPG水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗ACOS患者,可降低血清LTB4、MPO、8-isoPG表达,调节T淋巴细胞亚群水平,缓解临床症状,减少急性加重频率,改善气道重塑及肺功能。