进展期胃癌的证素、证型分布情况及与免疫标志物的相关性分析

目的:探讨进展期胃癌中医证素、证型的分布规律,并对免疫标志物进行相关性分析,为临床治疗提供依据。方法:分析我院2017年1月至2020年1月肿瘤科收治的226例进展期胃癌患者。通过面对面问卷方式,收集四诊信息,检测胃黏膜黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白6(MUC6)、CD10。对中医症状、证素、证型进行描述性统计,并分析不同证型与胃黏膜MUC5AC、MUC6及CD10表达的相关性。结果:纳入调查的226例进展期胃癌患者主要有胃痛、纳差、消瘦、乏力、恶心呕吐等。主要证素由高到低依次为气滞、气虚、血瘀、湿热、痰湿、阴虚。可将进展期胃癌分为脾虚血瘀型、气滞血瘀型、脾虚痰湿型、脾虚湿热型、气阴两虚型、脾虚气滞型6型。6种证型的MUC5AC阳性率分别为60.0%(45/75)、60.3%(41/68)、63.4%(26/41)、65.4%(17/26)、66.7%(8/12)、75.0%(3/4),各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6种证型的MUC6阳性率分别为61.3%(46/75)、58.9%(40/68)、61.0%(25/41)、69.2%(18/26)、58.3%(7/12)、50.0%(2/4),各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6种证型的CD10阳性率分别为20.0%(15/75)、19.1%(13/68)、19.5%(8/41)、19.2%(5/26)、16.7%(2/12)、25.0%(1/4),各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展期胃癌中医证素中气滞、气虚、血瘀3种证素占比高。中医证型中脾虚气滞型、气滞血瘀型、脾虚血瘀型占比较高。胃黏膜MUC5AC、MUC6及CD10的表达相比正常人群明显降低,但不同证型患者的免疫标志物表达无相关性。