被低估的输尿管子宫内膜异位症

输尿管子宫内膜异位症虽然整体发病率不高,但在深部浸润型子宫内膜异位症中是较常见的类型。由于病变位于后腹膜,轻度的、外在型病变存在被忽略和低估的可能。而本例所呈现的严重输尿管子宫内膜异位症已造成明显的临床症状和显著的影像学改变,其重点则在于全面评估肾脏功能受损的程度,并选择最合理的手术路径。本例存在术前低估输尿管受累程度,而高估腹腔镜手术分离输尿管并切除外在病灶可行性的问题,值得提出临床警示:一是输尿管子宫内膜异位症病灶可以范围广、浸润深,不都能顺利分离;二是肾功能的可复性评估对于决定泌尿系手术方式至关重要。