脑出血患者早期凝血功能的特点及其临床意义

Characteristics and clinical significance of early coagulation function in patients with cerebral hemorrhage

目的:分析急性脑出血患者早期凝血功能的特点及其与患者昏迷程度和患者短期预后的关系。方法:收集2018年1月至2020年2月我科(ICU)收治的92例脑出血患者临床资料,对入院时(T0)、入院第2天(T1)、入院第5天(T2)的APTT、TT、FIB、PT等进行回顾性分析。根据入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)评估患者入院时的昏迷程度,分为轻型(13~15分),中型(9~12分),重型(3~8分),分析比较不同组别在不同时间点APTT、TT、FIB、PT的特点。根据出院时的GOS评分评估患者出院时的预后水平,分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分),分析不同组在不同时间点APTT、TT、FIB、PT的特点。结果:纳入研究的患者在T0的APTT、TT、PT升高,FIB下降;T1时APTT、TT、FIB及PT较T0改善,基本恢复正常;在T2时FIB升高。三组昏迷程度不同的患者在各时间点的凝血功能指标均无统计学差异(P>0.05)。两组预后不同患者在不同时间点的凝血功能指标无统计学差异(P>0.05)。结论:急性脑出血患者发病早期出现凝血功能异常,但经积极治疗后容易纠正,不是影响患者昏迷程度的因素,亦不能作为预测患者预后的敏感指标。